Трансфузии новорожденным детям производятся по более строгим правилам, чем трансфузии обычным реципиентам. Донорский материал для трансфузий новорожденным детям в обязательном порядке должен пройти проверку на отсутствие патогенов и возбудителей инфекционных заболеваний. Компоненты крови, предназначенные для переливания новорожденным детям (такие как эритроцитарный концентрат, гранулоцитный концентрат или свежезамороженная плазма), должны быть свободны от вирусов (ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус и других) и любых микроорганизмов. Также для трансфузий новорожденным детям допускаются только компоненты крови, прошедшие обработку по удалению лейкоцитов и тромбоцитов.
При наличии в организации существенного запаса отмытых эритроцитов, они должны переливаться новорожденным детям вместо цельной донорской крови, так как риск аллоиммунизации или развития посттрансфузионной реакции при переливании отмытых эритроцитов существенно ниже.
Цельную донорскую кровь или ее компоненты, заготовленные от матери ребенка, допускается переливать только по жизненным показаниям в экстренных случаях, если подходящий ребенку-реципиенту донорский материал (такой как эритроцитарная взвесь или свежезамороженная плазма) отсутствует в медучреждении. Данное правило объясняется тем, что в плазме материнской крови могут присутствовать антитела, специфичные к антигенам эритроцитов новорожденного ребенка, и при переливании такой крови может произойти аллоиммунизация ребенка-реципиента или трансфузионное осложнение. Также не следует производить переливания крови (или выделенных из нее компонентов) от отца ребенка, так как в плазме крови новорожденного ребенка могут присутствовать специфичные к эритроцитам отца антитела.
Если новорожденному ребенку необходима экстренная трансфузия, то наиболее безопасным вариантом является переливание отмытых эритроцитов группы 0(I), если одногруппные реципиенту – то есть с совпадающим результатом определения группы крови цоликлонами — компоненты недоступны. В случаях, когда имеется подозрение на наличие у новорожденного ребенка ГБН, необходимо произвести индивидуальный подбор материала для трансфузии.
Новорожденным детям переливание следует назначать, если их уровень гемоглобина в крови составляет 85 г/л или ниже. Количество крови или ее компонентов, необходимое для трансфузии, определяется врачом-трансфузиологом в зависимости от конкретных показаний к проведению переливания. Обычно новорожденным детям переливают капельно от 10 до 15 миллилитров крови или ее компонента на килограмм веса ребенка, а скорость инфузии должна находиться в пределах от двух до пяти миллилитров в минуту на килограмм веса. Кровь или ее компоненты перед переливанием должны быть доведены то температуры тела, используя термостатированную баню. При этом необходимо следить за равномерностью прогрева по всему объему контейнера.
Врачом-трансфузиологом должен осуществляться постоянный контроль параметров здоровья (пульс, артериальное давление, частота дыхания и др.) новорожденного ребенка в процессе проведения переливания. Наблюдение за состоянием ребенка-реципиента осуществляется в течение двух суток после окончания трансфузии.